Tip:
Highlight text to annotate it
X
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Богата, ви благодарам многу за поканува нас тука за да Сент Лук. Имавме еден фасцинантен
турнеја на вашиот објект. Тоа е безбедно да се каже дека Сент Лук болница - здравјето на Сент Лук
Систем разбира моќта на технологијата да им помогне на внимателна лекари и медицински сестри подобро
завршат својата работа. И технологијата е - тоа го видовме неверојатно интересни медицински програми,
програми кои им овозможи на лекарите подобро да се анализира болест и да се справат со болеста пред таа да стане
акутна, што е важно.
Причината зошто го потенцира информации технологија аспекти на оваа болница е дека
дел од улогата на владата е да се охрабрат луѓето да донесуваат одлуки да им помогне на се одржи на
трошокот за здравствена заштита надолу. И кога во болница модернизира, и одите од датотеки на електроника,
тоа им помага одржи на трошокот за здравствена заштита надолу.
Една од интересните работи во врска медицина е што медицината има тенденција да имаат заостануваат
остатокот од нашата економија кога станува збор за информации технологија, а сепак под на Rich раководството
овој објект и нејзината сестринска објекти се прави некои реални интересни реформи, ние ќе
зборува за малку.
Сакам да се заблагодарам на Џорџ Pagels, кој е Извршен директор на овој објект. Џорџ, ти благодарам. Тој е
лекар, и ни го даде турнеја. Се сретна со еден многу на навистина парична казна медицински сестри и документи, од страна на патот.
Ја ценам Сенаторот Бонд ни се приклучи. Благодарам за кои доаѓаат. И, се разбира нашите секретар на
Здравството и социјалните услуги, кој ќе каже нешто тука во една минута.
Сакам да зборувам малку за сеопфатна стратегија да се направи за здравствена заштита на располагање и
прифатлива. Не постои прашање во мојот ум на соодветна улога за федералната влада
е да им помогне на сиромашните и старите лица и заболени добие здравствена заштита. Ние ќе го направи тоа. И
до тој степен што овие важни програми треба да се реформираат и зајакнат, ќе
го направат тоа, како добро. Сведок она што го правевме со Medicare. Medicare беше стар и стагнација, тоа
потребни за да се реформира. Ние тоа го реформира преку дарежлива рецепт дрога корист што
, всушност работел - тоа е помогнаа нашите сениори.
И така ние ќе сториме должност на федерално ниво, и кога ќе најдеме недостатоците во сојузните
програми ние ќе работиме за да ги поправи, за доброто на граѓаните и на даночните обврзници.
Вториот аспект на наша одговорност е да работат и да заработат за здравствена заштита на располагање и
прифатлива за сите наши граѓани, и најдобро начин да го направите тоа е преку приватно здравствено осигурување.
Во него лежи дел од дебатата што ја имаме во Вашингтон. Ние веруваме дека приватниот сектор
е најдобар испорака на здравствена заштита. Ние знаеме Има улога за сојузната влада,
но тоа не е да диктира, тоа не е да биде донесувач на одлуки. И така Мајк и јас и другите
во мојата администрација се strategizing за тоа како најдобро да се направи за здравствена заштита на располагање
и прифатлива.
Еве некои начини: Еден, помагање на ширењето информации технологија. Ние сме најголем корисник на здравјето
заштита во САД, и, според тоа, можеме да им помогне на луѓето да се разбере придобивките
на користење на информатичката технологија. Второ, транспарентност на цените. Една од причините дојдовме до
оваа болница е дека под раководство на Rich, оваа болница систем е подготвен да се одржи
своите цени и нејзиниот квалитет рејтингот надвор за потрошувачите да ја видите.
Здравствената заштита е една интересна индустрија, не е тоа, каде што многу пати немате идеја
за цената на услугата сте платени за. Можете само да се претпостави дека е во ред. Некој вели,
Еве ви цена, а ти што велиш, во ред, јас ќе плати тоа. Ние веруваме дека со транспарентност на цените
и квалитетот проценки, потрошувачите ќе имаат подобро процесот на донесување одлуки. И ние сакаме
потрошувачите донесување на одлука за здравствена заштита.
Размислете за систем каде што има од трети лица исплатувачот - имаш вашето осигурување, некој
плаќа вашите сметки за вас и вие не сте вклучени. Вие само вид на претпостави дека на трети лица
исплатувачот прави рационална одлука на вашиот име. И нашиот поглед е, е дека со цел
да имаат - да се грижите за трошоците за здравствена заштита, повеќе потрошувачот е вклучен, на повеќе
најверојатно ќе биде во можност да се справи со зголемениот трошокот за здравствена заштита.
Уште една реформа е медицински одговорност реформи. Јас сум шетајќи сама низ болницата тука; професионална
доаѓа до мене и ми вели: ние практикуваат премногу лек за страв од тужби, со што се отвора
цената на вашата сметка. Види, ако медицински провајдер е загрижен за добивање тужел, тие
ќе донесуваат одлуки за тоа како да остане надвор од судот на правото повеќе од - толку важно
како одлуки за тоа како да ве здрави. Медицински одговорност е вистински проблем во многу држави.
И ние се обидуваме да го добиете САД Конгресот да се слушне дека истиот повик. И јас ќе
продолжиме да работиме на медицински одговорност реформи. Зошто? Да помогне да се направи за здравствена заштита се повеќе достапни.
Но, исто така, кога ќе имаш тужба, тој предизвикува добар Docs да се повлече од практиката на медицината.
Постојат голем број на земји во земјата кои немаат ОО / GYN затоа што овие тужби
наидоа нив и надвор од пракса. И тоа не е во право, и тоа не е фер.
И така ние треба да - треба да имаат политичка ќе во Вашингтон за да земе на многу моќен
лоби, кој е на судењето адвокатите, и да се спречи овие несериозни тужби од трчање до
цена на лекот, како и водење добар docs од пракса.
Неколку други точки сакам да се направи пред зборуваме до - зборува за оваа нова иницијатива,
Јас изложени во земјата. Мислам дека е многу важно да се помогне во развојот на планови кои го прават
на потрошувачот задолжен за колку на здравјето се грижи одлука што е можно повеќе. Тие се нарекуваат
- Една идеја е здравјето штедни сметки, кои основа вели дека постои достапен производ
за да ги користите каде што ти си творец одлука, и вие ќе бидете во можност да се придонесе ослободени од данок, заработи
пари во вашиот профил ослободени од данок, земе пари надвор е ослободена од данок на медицината. Ако не поминуваат
на пари во вашиот профил од една година, може да тркалаат над неа. Станува една штедна книшка.
Тоа е поттик за да се направи добри одлуки За твојот живот, и исто така, обезбедува катастрофални
заштита во случај нешто лошо се случува со вас. Ќе зборуваме за здравјето штедни сметки тука
во една минута, и нивното влијание на овозможување на луѓе кои немаат осигурување за да имаат здравствени
се грижи достапни и прифатлива за нив.
Конечно, малите бизниси им е потребна помош. Мислам, тешко е да се биде во можност да купат осигурување кога
ти си самостојна компанија. И осигурување е во основа на ширење на ризик преку здружување
на ризик, а ние само треба да им овозможи на малите бизниси да бидат во можност да купат осигурување во исто попусти
дека големите компании може да со здружување на ризик.
Со други зборови, ресторан во Мисури треба да биде во можност да имаат нивните вработени осигурани
со ресторан во Тексас. Со други зборови, ги стави сите во истиот базен, па тие може да
се добијат придобивките на ширење на ризик. Сега овие се практични работи кои треба да се направи. И тие се
тешко да се направи во Вашингтон, бидејќи луѓето во Вашингтон имаат поинаков поглед. Тие
сакате владата во основа донесување на одлуки за здравствена заштита. Според мислењето на луѓето овде
е дека треба да се прави тие одлуки.
Еден начин да ве поттикне да се направи вистинскиот одлуки кога станува збор за здравствена заштита е
да ги преземат нееднаквости од данок код. Ако работите за некоја компанија, што го плаќаат - вие
ја добиете вашата здравствена заштита бесплатно, во суштина. Тоа е дел од пакет. Ако сте самостојна
лице, да ја плаќате здравствена заштита на по-данок основа. Со други зборови, постои дискриминација
во даночниот код врз основа на кои ќе работат за. Тоа го прави потешко за луѓето да бидат во можност да
- Индивидуалци или мали компанијата вработени да биде во можност да купат здравствена заштита.
И така она што го рече, и Мајкл помина малку време опишува ова, ние рековме
дека сите Американци кои имаат здравствена заштита треба да им биде дозволено да имаат 15.000 $ одбивање
на вашиот даноците на приход ако сте една брачна двојка - Ако сте во брак, и ако не сте, $ 7500.
Со други зборови, придобивките што ги добивате од Вашата компанија да станат дел од вашиот приход,
офсет од 15.000 $ одбивање. И така, ако на бенефиции што ги добивате од вашата компанија се 11.000 $,
ќе треба 4000 $ одзема од вашиот приход. И тоа е важно.
Исто така, ќе им помогне на луѓето кои се неосигурени или на работ на се неосигурени. Со други
зборови, тоа го поттикнува развојот на индивидуален пазар. Тоа го прави поголема веројатност
поединец ќе можат да си дозволат здравје заштита. Ако имаш едно четиричлено семејство со
60.000 $ приход, ќе добие значителни даночни заштеди, кои потоа ќе им овозможи на вашето здравје
осигурување за да биде повеќе прифатлива. И ние ќе зборува за тоа.
Поентата Се обидувам да се направи за да ви е систем е насочена кон овозможување на индивидуална
да имаат повеќе контрола над неговите или нејзините донесување одлуки и да се направи на данокот кодот саем за поединецот.
И конечно, јас сум наложено Мајкл да работат со држави. Ние веруваме дека постои е
некои многу иновативни политика која се одвива на државно ниво за да се покријат неосигурени,
за да им помогне на болните, за да им помогне на оние кои се сиромашни можат да добијат осигурување. И така ние ќе
да имаат флексибилност со федералните пари што оди на држави, како и сите ние барање е
држави се развие основно здравствено осигурување план што станува се повеќе достапни. Честопати на
план кој е достапен само за индивидуални е со цена од нивна контрола, бидејќи на
мандати и Add-ons. И Мајкл се случува да се каже за гувернери, изглед, ние ќе
ќе ти помогне. Имаш некои интересни идеи, мислиме дека тоа има смисла да се користат федералните пари
да ви помогнат со тие идеи, но треба да се развие еден основен план, така што за здравствена заштита
е прифатлива за повеќе од нашите граѓани.
И тука е сеопфатна стратегија. А многу пати во Вашингтон, велат тие, добро, ајде
само го дизајн таму во сојузната влада, сето тоа ќе функционира. Тоа нема да се, според мое мислење.
Тоа ќе станат бирократски, таа ќе стане скапи, тоа не ќе ги поттикне поединци, тоа ќе
направи сè потешко да се добие прифатлива здравствена заштита.
И така тука е стратегија, повеќе Фронт стратегија, стратегија, која вели дека има многу
на работи што треба да направите за да им помогне на нашите американски граѓаните да бидат во можност да купат приватно здравствено осигурување.
Leavitt е задолжен. Мајкл е секретар за здравство и општествени служби. Тој помина
многу време на оваа тема. Можеби ќе сакате за да додадете неколку коментари, а потоа и ние може да се слушне
од некои од нашите граѓани тука.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Ви благодарам. Постои широк аспирација се одржа во оваа земја за секого
да имаат основни прифатлива политика на располагање за нив. Вие истакна постојат две разлики
точки на гледање во моментов, еден, некои луѓе би рекол, изгледа, ајде да федералната влада
осигурам сите
и во основа го преземе здравствена заштита. И потоа таму се оние кои би рекол, ајде да имаат
државите создадат партнерства со федералните Владата и приватниот сектор и ние ќе
користат иновации и пазарните сили да се направи нешто подобро. Сте го направиле многу јасно како ви застане
на таа тема.
Денес, гувернерот Тапа е оправдано од нашите собирање, бидејќи тој е се што имаат - вчера,
го направи своето членка на Државниот адреса со здравје се грижи да биде примарна - примарниот точка
на таа адреса. Тој е надвор во разговор со луѓе на оваа држава околу тоа, како што се гувернери сите
низ целата земја.
Сега, јас сум бил низ многу од овие напори да им помогне на луѓето да стекнат основни осигурување, и
секогаш се кандидира во една многу сериозна патот блок, а тоа е човек кој работи во
ресторан, човек кој е сервис провајдер со мал бизнис. Кога тие купуваат осигурување,
ако тие имаат да го купат откако ќе плаќа даноци, тоа е премногу тешко за лифт. Тие не можат да
одам таму, особено ако не е основен план.
Значи она што сугерираше и она што ќе се прави со државите низ целата земја е тоа што сакате
да им помогне да направите две работи. Една од нив е што сакаме да се отстрани само undefendable дел од
данок код кој навистина почна во 1940 година, не со закон, но само со еден сет на околности
што се случи кога тие поминаа платите и цените контроли, тие само што почнав да им овозможува на луѓето
да се одбиваат од данокот за здравствено осигурување. Никој некогаш дизајниран овој систем, и тоа не се случи
смисла дека државите не биле во можност да се излезе со планови, кои беа достапни
затоа што луѓето како Esmerelda и Dan го имаат биле во можност да плати за нивната здравствено осигурување
во долари, кои беа пред оданочување. Тие мораа да ги плаќаат даноците во прв план.
Од друга страна, луѓето како Џим, или луѓе како Марта, биле во бизнис и тие
се во можност да го стори тоа. И тоа е само неоправдано дека ќе ја достави до Џим и на Марта,
но не и да Esmerelda и Дан. И што сте ги направиле кои се борат за, и јас верувам дека ние ќе несомнено
се реши тој проблем.
Втората дилема дека исто така стави добро, и дека е создавање на основни, прифатлива план.
Но ќе има луѓе кои, дури и по план е основна и прифатлива, па дури и по
тие имаат даночна повластица дека секој друг добива, се уште ќе треба некаква помош. И така тоа е
она што претседателот предложи. Ние сакаме да се создаде еден базен на пари што можеме да партнер
со држави да го сторат тоа.
Еве принцип. Токму сега во оваа земја трошиме повеќе од 35000000000 $ постојано
плаќање на здравствените сметки за многу луѓе кои се неосигурени. Зарем не би се направи
повеќе смисла доколку би можеле да користат некои од тие пари само да им помогне да добиете осигурување? Потоа, ако ние
ги третираат на ист начин го правиме оние кои купи ја од бизнисот, ние навистина се во рамките на
стигнат до што е во состојба да ги исполни оваа национална аспирација сите ние чувствуваме на постоење на секој човек
имаат пристап до прифатлива основните осигурување политика.
Мислам, г-дин Претседател, ќе добие многу интересна перспектива -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Leavitt, една работа пред да добиете - Гледам имаме некои сниматели тука.
Зошто не им даде снимател приказна.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Имав страшно разговор вчера.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: За сите вас сниматели таму.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Некој ме праша - всушност, тоа беше вест организација тука во Мисури,
предвидување нашето патување, ме праша, што се ви се случува да се зборува за? И реков, во суштина,
имаме овој проблем со кој ние се обидуваме да решавање на луѓе кои работат во ресторани или
во дневни центри, или се самовработени, и не е фер тоа што тие треба да се третира
на некој начин - и можев да видам на снимателот -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тој е независен соработник, тој е сам, во основа.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Но, тој беше зад камерата го прават тоа, кој е необично. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Затоа што тој сака да се третира исто како и лицето кое работи за големите корпорации
Америка, и тој сака да биде во можност да го имаат тоа одбивање.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Значи пред бевме дури и исклучување на сателит, тој не ни кажува, и треба да
рекоа независна сниматели. (Laughter.) Тој рече, знаете ли колку ми плаќаат за осигурување?
Тој вели, тоа е 1350 $ за еден месец, и морам да плаќаат него, по плаќам моите даноци, и тоа е само
не е фер.
Тоа не е фер. Ова е вистинското нешто што треба да да се прави.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Ви благодарам.
Богат, Ви благодариме за се има нас. Цениме дека поканува - ни овозможите турнеја вашата болница
тука.
Г. Хестингс: Па, ние навистина сме благодарни дека ќе дојде, и ние сме имале големо искуство
со Белата куќа. Всушност, Лора - ова врзуваат дека сум на всушност беше дел од неа
"Црвен фустан" кампања. И така ние сме биле многу блажен во својата администрација, и ние
Ви благодарам многу.
И ние сме благодарни до сите вас да дојде да Сент Лук, бидејќи ова особено објект
е еден од ретките дигитални болници во земјата, и претседателот имаше шанса
да видите некои од таа технологија. Дури и нашата способност за следење на болници далеку како Хејс,
Канзас, ние всушност ги следат нивните ICU од Ли самит, Мисури. И тоа е каде што здравствените
заштита се случува.
И, секретар Leavitt, ако постои било каков начин дека ние ќе бидеме во можност да обезбеди здравје
грижа за иднината, тоа ќе биде главен нашата способност да го направи тоа. Добрата вест е,
барем тука во Канзас Сити, Сент Лук е веќе го прави тоа. Но јас сакам да ви каже дека тоа е
многу скапи, а сепак, само заштеда сами - ние известивме некои EICU заштедите кои
имаме со стапка на смртност која е во врска со 20 проценти помалку од националниот просек
за ICU третман. , А во исто време, нашите цената е околу 25 проценти.
Почетната цена е висока, но во однос на визијата, понекогаш тоа е тешко да се добие сите да се купат
во неа. Но, една од работите кои ние разговаравме за порано е дека оваа болница, ако сакате
да се биде член на медицинскиот персонал, ќе мора да научат како да го користат компјутерот. Тоа е многу
компјутер-центрични во она што го правиме.
И така ние сме му многу благодарни дека ќе дојде тука. И јас им се заблагодарам секретар Leavitt, како и, бидејќи
Мислам дека ќе биде во можност да им помогне на комуницирате како ти продолжи својата програма. Бидејќи на
болница страна да се спаси трошоци, да се намали трошоците за потрошувачите, тоа е навистина ќе
да биде од областа на ИТ страна. И ИТ страна на квалитет - една од програмите што го имаме тука
дека ние сме зборуваше за е Priceline. Ако сте пациентот на било која осигурување план, можете да всушност
контактирајте Сент Лук и можеме да одиме на вашиот план. Ние само бараат четири парчиња на информации
и можеме да одиме на вашиот план и ние може да се каже дека колку вашиот трошоците за здравствена заштита, вашиот
надвор од џеб цена е и ќе биде. И потребно ни за 45 минути. Но, тоа е се
компјутеризирани како што зборуваме. Сега околу половина од тоа не е, тоа е уште прирачник.
Но, тоа е бран на иднината. Имате да имаат таа информација ако си оди за да
донесат одлука. И било каков здравствен план кој е развиен ќе бара од потрошувачите
има шанса да се одлучи каде сакам да одат врз основа на квалитетот и врз основа на цената. Можете
дека имаат способност со ИТ.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Од друга работа што е интересно она што Богата е тоа, достапност на здравствената
заштита, тие го добивме како специјалист седи во Канзас Сити способни за анализа нечиј
графикони во оддалечен регионот, кои, повторно, се сеќавам тоа е достапност и расположливост за здравствена
заштита. И информатичката технологија е во состојба да направи медицина на располагање во текот руралните Мисури
или рурални Канзас, на пример. И тоа е многу возбудлив. И јас го цениме она што го правиш.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Сакам да се направат одредени дека сите се разбере тука три работи што
се случуваат кои треба да се случи во целиот земјата - Првиот е, ти си поврзан
систем. Ако пациентот сака да добие нивните медицински записи, тие може да го стори на пригоден начин.
Луѓето треба да имаат пристап до нивните документи на начин кој ќе биде полесно за нив.
И оваа идеја дека пациентот тогаш може да има независна проценка на квалитетот на
грижата дека нивниот провајдер е давајќи им е револуционерна и многу важно.
Но, тогаш ќе се комбинираат дека со способност за луѓето да знаат што е тоа чини. Откако ќе
имаат цена и квалитет, ти си сега донесување на одлуки врз основа на вредност. Тоа е она што
ние се надеваме дека во иднина. Целиот систем ќе стане поврзан систем кој има конкуренција
врз основа на вредност, каде што потрошувачите - каде што потрошувачите донесуваат одлуки, за разлика од некој
освен на потрошувачот.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: д-р Џим Кели. Зошто не каже на луѓето она што го правите, докторе?
ДР. KELLY: Ви благодарам, господине Претседател.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Дозволете ми да се погоди. (Laughter.)
ДР. KELLY: Јас сум анестезиолог во Св Болница Лук центарот на кампусот Плаза.
И јас сум среќен да го пријавите дека она што се обидуваат да го направат на федерално ниво колку што е
ДЕЛИКТ реформи, преку несреќна сет на околностите во Мисури, тоа не е нешто
сакавме да се направи, но ние бевме соочени со криза. И лекарите - многу лево. Некои
имаше - луѓе кои одеа да остане сакаше да се направи на практиката на медицина и пациентот
се грижи во прв план. И во почетокот на 2000 година, бевме со кои се соочуваат со небрежност премии за orthopedists,
неврохирурзи, траума лекари, OBs кои имаа е во 20.000 $ опсег и отиде по
до 100.000 $ спектар - $ 150.000, 180.000 $ опсег. И тоа не беше само одржлива.
И така, лекарите се здружија и избран дека сакаат да работат на тоа.
И ние се вклучи во систем под готви (фонетски) образование напори. И ние сме
кои се вклучени во Џеферсон Сити, и доби ДЕЛИКТ реформи помина, во двете '03 и '04. На гувернерот
во тоа време ја блокираше - стави вето и предлози и прескокнување не успеа.
За тоа време, на лекарите - некои беа дефетистички, но многу останаа полни со енергија - добив
кои се вклучени во изборите за гувернер, и избраните а - или работеле за избор на гувернер дека сфати
нашите прашања. И јас сум задоволен да го пријави дека во 2005 година, ние имавме ДЕЛИКТ реформа не помина само
од страна на законодавната, но, исто така, потпишан од страна на гувернер, стана закон. Денот пред да стане
закон, феноменална количини на тужби се поднесени. Оние кои се уште сите таму. И јас би сакал
да ви кажам дека нашата небрежност премии имаат намалена. Тие не треба, но тие имаат
стабилизира. И кога актуари се направи се грижи за ризикот дека е таму,
Мислам дека нашата премии ќе се стабилизира.
И тоа е преку работата на лекарите Мисури дека ние сме биле во можност да го направите тоа. И
ни овозможува да работиме, да се грижи за пациентот прво, не секогаш се загрижени за во дефанзива
медицина.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Јас не мислам дека луѓето знаат што да кажеш со дефанзивна медицина. Зошто не
опишуваат вас тоа?
ДР. KELLY: Па, вие секогаш ќе бидете загрижени. Еден од нив, ние сме тука да се грижи за пациентите,
и тоа е нашата примарна цел. Но, ако се кажува дека ќе се направи лоша работа или одат - сите
живее во страв дека ќе биде тужена, и тие ќе одат на екстремни должини да се документира дека сè
што го правиш е вистинската работа. Ако било кој од ни беа толку жално да падне долу десно
сега и се судрат нашата глава, тоа ќе биде тешко да се излезат од оваа болница, ако ви ја каже
собата за итни случаи лекарот што ќе се погоди вашиот глава, без КТ скен, па дури можеби и во текот на ноќта
остане во интензивна нега. Тие сакаат да бидете сигурни дека тие се во ред, а не само да им веруваат на клинички
вештини, дека тоа е малку судрат по главата.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Со други зборови, практикувајќи можеби премногу медицина -
ДР. KELLY: Премногу медицина - и екстра тестови.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа всушност чини федералната Владата нешто како 23000000000 $ годишно.
ДР. KELLY: Ова е нешто што имаме види - како анестезиолог, имавме небрежност
криза во средината на '80-те. И нашите стапки - во тоа време, анестезиолози беа
најскапите да се здобијат со осигурување од одговорност. И ние ја метод каде што ни ја доверија систем инженери
и, всушност, го основал првиот безбедноста на пациентите основа, па можевме да гледаме во местото каде што преку
целиот процес се работите одат наопаку и да се направи разлики.
И тоа време на ризикот од смрт од анестетик беше еден од 10.000. Сега јас сум
среќен да ти кажам дека тоа е една во околу 300.000. И многу од таа работа е како резултат на американскиот
Општество на анестезиолози Гледано на пациентот првиот и гледајќи го она што можеме да
направите за да направи нешто подобро.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Па, јас те ценат. Јас се случи да верувам дека ова е федерално прашање. Кога јас
прв пат дојде во Вашингтон, што реков, ние треба да им овозможи на овие - секоја држава за да се утврди
свои медицински одговорност реформи. Верувам дека тоа е - и избрав да го прават тоа во Вашингтон
прашање, бидејќи тоа е чини на даночните обврзници, така многу пари. Кога велам чини, ние сме една голема
потрошувачите на здравствената заштита преку Medicare, Medicaid, бенефиции на ветераните. И кога лекарите
премии одат нагоре, тие наплаќаат повеќе. И со лекари во страв дека ќе биде тужена, тие практикуваат
повеќе лекови отколку што е потребно.
Јас не знам дали 20000000000 $ е вистинскиот број, но тоа е многу. Мислам дека тоа е нешто како
тоа. И тоа е екстра пари за даночните обврзници, и јас би сакал да го направите тоа во Вашингтон,
D.C., искрено. И јас верувам медицински одговорност е - знам дека тоа е голем проблем во многу
држави. И ние би сакале да ви помогнат. Благодарам за работа на неа. Ви благодариме се вклучени.
Џим Хендерсон.
Г. Хендерсон: Ви благодарам, господине Претседател.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Претседател -
Г. Хендерсон: Не како тебе, но ти се заблагодарам многу. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: - Динамички на продажба, АД Каде ви се базира и што правиш?
Г. Хендерсон: Сент Луис, Мисури. Ние сме изградба и индустриски снабдување компанија.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Велики. Како ви се прави?
Г. Хендерсон: А втората генерација на сопственикот. Тоа е многу добра. Економијата е
многу добар за нас, и бизнис е во подем. Ние сме на нашата 11-ти рекордна година.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Во ред.
Г. Хендерсон: Значи ние сме многу задоволни.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Сите бидејќи на добро управување.
Г. Хендерсон: Од врвот надолу. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е во право. Колку вработени?
Г. Хендерсон: Имаме седум вработени, пет полно работно време, две скратено работно време.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Право, и вашиот проблем со здравствената заштита?
Г. Хендерсон: Ескалацијата на трошоци. Мило ми е за да ја видите сите лица во државата е добивање на
возбуден околу тоа, но ние сме се занимаваат со тоа за повеќе од 17 години. Назад во тој ден ние
имаше 100 проценти покриеност. Ние не треба да се се грижи за одбитоци. Ние не треба да се
се грижите за ЈО или она што лекар или болничкиот отидовме. Ние може само да оди никаде, се
третирани, и тоа беше згрижени.
На превозникот бевме со во тоа време, рече тие не сакаат да имаме таа програма повеќе.
Тие сакаа ни да се симне од таа програма, тие не ми се свиѓаше, но тие не би можеле да се
тоа од нас, но тие може да се подигне стапките на каде што ќе подлегнува и прашајте ги за нешто
друго. И тоа не им потрае долго за да го направите тоа.
Па тогаш што се пресели во планот ЈО, а потоа моравме да одат на нулта данок на 100 $
одбие. И ние исто така мораше да си оди од плаќање на 98 отсто од премијата на нашите вработени и нивните
издржуваат да се прави 70-30 Сплит со вработен-само. И тие можат да додадете членовите на нивните семејства,
но тие треба да плаќаат за нивните семејства. И тоа не е реално привлечни.
Но, потоа отидовме од тоа нулта данок до 100 $ данок, нашите стапки продолжи
да се зголеми во просек од околу 9 проценти една година до 1998 година - Жал ми е до 2003 година,
тогаш беа соочени со 25 проценти зголемување. И немавме поголеми загуби. Имавме ист
тип на пописот. Така што не беше голема промена во нашиот попис да се грижите. Но ние бевме
со кои се соочуваат со тој вид на зголемување. Прашавме што сме биле ќе да се направи и нивните предлог
беше да се подигне вашиот одбиваат да илјада долари одбие, можеме да го задржи вашата премија на
исто ниво, и можеш само имаат поголем одбие. И на тој начин вие не сте трошење
повеќе пари за здравствена заштита.
Па, можеби не како компанија, но сега сме поставување на одделни семејства, еј, сега сте
отиде од нула до 100 долари, сега сме до 1.000 долари, и посета на вашиот лекар ќе биде повеќе
скапи, вашиот лекови се случува да биде повеќе скапи, а само право до линијата.
Тоа продолжи и продолжи. И секоја година, видовме уште еден зголемување - 13 отсто, 14
проценти. И тоа продолжи се додека оваа година, добивме уште еден зголемување од 13 проценти,
повторно, за истата програма, истиот попис на населението, нема големи загуби направени. Оваа година, ние сме
во потрага на 13 проценти зголемување. На одговор беше, добро, да се подигне вашиот одбиваат да $ 2000
и тогаш не ќе мора да се соочи дека 13 проценти. Значи, премија на компанијата не оди нагоре, но
поединецот е сега плаќа 1.000 долари.
Ние го направиле тоа, но ние сме исто така ја иницираше здравјето надомест сметки. Па така компанијата
има поставено дека горе, што секако е на трошоците на компанијата, но ние сме во собата што до вид
на базен дека ризикот за вработените. Така што тие се уште се одговорни за прв $ 1000
како што сте биле со години, но сега на компанијата ќе ги обесштетува ништо повеќе од тоа 1000 $ до
до 2000 $ ниво.
Ако сè оди добро и ние паѓаме во рамките статистиката на Мисури, на 20 проценти
спектар, ние ќе завршат "заштеда" $ 3,300. Велам зборот "заштеда" во наводници, бидејќи ние го покрена
нашите одбие. Ние сме сега, како компанија, преземање ризик, што е она што мислев осигурување
требаше да го стори за нас. Но, сега како компанија, ние сме со земање на пресметува ризикот дека само 20
проценти од нашите вработени ќе ни погоди за дека екстра пари. Ако нешто тргне наопаку
и сите тие ни погоди се за тоа, ние ќе да се изгуби дополнителни $ 4400.
Значи, кога велат тие, Па, можеме да го задржи вашето премии исти, тие не се навистина ни заштеда на ништо,
затоа што имаш да мине заедно со на вработени, од кои јас сум вработен
на корпорацијата. Па сега ми здравствено осигурување трошоци само отиде, исто така. И тоа е само еден маѓепсан
циклус дека ние сме се занимава со неколку години.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Ова е веројатно најголемиот проблем со кој ќе се слушне од малите бизниси околу
земјата. И во тој малите бизниси создаде повеќето нови работни места во Америка, тоа го прави
смисла да се излезе со плановите за помош на малите бизниси напредува.
Мајк, не знам, ако сакате да се коментира на ова -
СЕКРЕТАР LEAVITT: Ќе ми биде -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: - одбивање на планот, бидејќи Мислам дека тоа се случува да ги зачувате вашите вработени
многу пари и да ја направат полесно за вас да биде во позиција да направи она што вие сакате да го
се направи, што е да биде - да се види добар работодавачот.
Г. Хендерсон: Па, тоа е тешко нешто, е кога ќе се обидуваш да се вработи повеќе луѓе,
здравствено осигурување е навистина важно. И ако сте кажувам на луѓето, добро, ние го добивме
2.000 $ одбиваат и 70/30 Сплит, но, еј, ние сме за доброто на компанијата да работи за, добро,
може да биде убав семејна компанија да работат за, но не можам да си дозволат да работат тука.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Дали сте виделе во овој договор дека јас предложи?
Г. Хендерсон: Да, господине, јас имам. И од она што сум го погледна, надвор на информации
сте испратена до мене, мислам дека тоа се случува да биде многу атрактивен.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: И како тоа ти помогнам?
СЕКРЕТАР LEAVITT: Џим би можеле да го објаснам, или јас - Па, Џим е како многу други мали
бизниси. Ако тој и неговите вработени имаше ова способност да имаат овој стандард ослободување - во
Случај на Џим, лично, тој ќе мора на изземање, тој ќе го добиете даночните заштеди. Тоа ќе биде - тој
може да имаат околу 2183 $ зголемување на неговата се-дома плати. Вредноста на вистинските одбивање,
тогаш, ќе биде 7200 $, што би значело долг начини да им помогне на одложи некои од тие трошоци.
Кога ќе се погледне во тоа пример - и да ги преземат Марта, на пример. Марта имаше слична
проблем, како Џим направив, и избра да се оди на здравјето штедна книшка. Кога ќе се комбинираат овие два,
станува и во рамките на разбирање на речиси секој вработен да имаат прифатлива, основни
здравствено осигурување. Марта, можеби би можеле да -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Само еден момент пред да одите. Мислам дека е многу важно за нашите граѓани
да знаете дека како што ниво на полето за играње помеѓу вработените на малку компании и
големите компании, тоа го прави полесно за мали на компаниите да остане во бизнисот. Даночниот код,
ја третира одредена група на луѓе во САД неправедно кога станува збор за здравјето
заштита. Луѓето кои работат за големи бизниси се нивната здравствена заштита на - без - тие
не обрнува оданочени приходи на неа. Малите компании кои имаат проблеми со кои престојуваат во бизнисот
поради природата на нивната големина или компанија помине на зголемена цена на нивните
вработени, а ние го добивме да го израмни игра поле, од даноци перспектива. Тоа е од
далеку од надеж и фер опција на било кој медицински здравствена заштита опција таму денес,
освен, се разбира, вие сакате федералната влада обезбедување на сето тоа, велејќи, во ред, ние ќе се обезбеди
ви осигурување, но ние ќе се обезбеди сите осигурување, кое ќе биде грешка.
Како и да е, слушам за здравјето штедни сметки, но јас не сакаат да бидат г-дин предавач. Но, таа
е - тоа е интересна опција за вас.
Г. Хендерсон: Јас не се погледне во нив, туку и за нашите вработени, тие не беа толку атрактивни,
затоа што нашите вработени рече, ако можам да издвои 2000 $ годишно или што и да се стави во здравје
штедна книшка, би се прави тоа во секој случај.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Значи тие ќе бидат во можност да - со овој данок промена сега тие ќе имаат пари
кои можат да одат да го стори токму тоа.
Г. Хендерсон: Тоа беше она што е толку фрустрирачки за ова, е секоја година тие трошоци одат нагоре,
ние сакаме да го прават тоа прифатлива за нашите вработени, на компании плаќаат повеќе за осигурување кои
тие се примаат. Ние не се да се сврти и да каже на нашите клиенти, еј, ние сме подигање на
вашите цени за 25 отсто поради тоа што нашите осигурување отиде. И кога се прашуваме за осигурување, зошто
е тоа ќе нагоре, не сме имале овие големи загуби, нивните одговори, затоа што можеме. Тоа е
она што ми беше кажано, затоа што можеме. Би сакал да се каже сите мои клиенти кои - еј, јас сум
подигање на цените за 25 отсто, бидејќи можам.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е проблемот, а причина Дојдов тука за да разговараат за ова со фрустрирани
сопственик на мал бизнис како тебе е затоа што ние веруваат дека ние сме дизајниран решение со кое
ќе им помогне многу.
Марта. Зошто не ви кажам сите што правиш? Дали сте како страстни за Вашите вработени
како мојот човек Џим?
МСП. GELENCHER: Да, јас сум.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е добро.
МСП. GELENCHER: Сум бил во бизнисот за 30-плус години, а имаат здравствено осигурување
отсекогаш бил голем проблем. Мислам дека ние како вработени - поединци сега се соочуваат со она што
Џим вели дека е - на поединецот и на работодавачот се соочуваат со истиот проблем во моментов.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Дозволете ми да ве прашам нешто. Како многу вработени имате?
МСП. GELENCHER: триесет години, од кои шест се со полно работно време.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Значи ти почна добивање исцеди.
МСП. GELENCHER: Да, од самиот почеток. Всушност, никој не - за многу години, никој не
сакаше да се осигура некој што имал само 30 вработени.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Да, или шест со полно работно тајмери.
МСП. GELENCHER: Да. Тоа е како, добро, ти си едноставно не -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е една причина зошто да не имаат многу потпора.
МСП. GELENCHER: Токму така.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Луѓето не сакаат да се осигура вас.
Г. Хендерсон: Ако ние да падне под пет, ние сме е кажано -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Да. Па ти си во шест полно работно време, 24 скратено работно време. И ќе почнете да барате во опции,
и она што се случува?
МСП. GELENCHER: Па, отидовме со HSAs; ние сме биле со нив, за две и пол години.
Ние бевме во можност да им даде повеќе со полно работно време луѓето осигурување. Ние спаси 40 проценти од она што го имавме
се плаќа.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Да, видете, тоа е зошто мислам дека - Да некој да - HSAs навистина држат
цената надолу за малите бизниси.
МСП. GELENCHER: Тие навистина. Тие навистина направи.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: А малку тешко да се добие вработен да потпише во прво време, нели? Тоа е
роман концепт, што е спротивно на некој плаќање вашите сметки. На HSA основа вели дека сте во
задолжен за свој здравствена заштита.
МСП. GELENCHER: Право, и тоа му дава на мали бизнис лице малку предност во однос на
поголем бизнис лице, затоа што тие имаат сопствената штедна книшка -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е во право.
МСП. GELENCHER: - и тие може да се - расте и тоа е нивни и тие стануваат поодговорни
за тоа како се трошат нивните здравствена заштита.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: висок одбие катастрофални планот за нега со компанијата и / или на поединецот
придонесува за ослободување од данок на износот на данок во една штедна книшка. Лицето е сопственик на
штедна книшка. Со други зборови, тоа е од корист на мал бизнис затоа што тоа е поевтино да се
купи HSA отколку што е нормално за осигурување кои сте се борат за. Го најде ли дека за да се
биде вистина?
МСП. GELENCHER: Да. И нашите вработени се многу задоволен. И мислам, навистина тоа беше
живот-чувар за нас поради тоа што стана само како голем проблем како што гледаме сите во-на-табла
сега со поединци - ниски приходи, среден приходи - повеќето од нашиот народ се среден приход,
па тоа е во своја полза.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Види, проблемот со мали бизниси и поединци е дека постои
нема пазар во однос на - како големи компании. Има само не е. Ние треба да помогне да се воспостави
на пазарот. Побарувачката ќе дадат понуда на полиси за осигурување, толку долго како држави овозможи
таму за да биде развојот на основен план, без мандати и работи додаден на на него.
И тоа е навистина една од придобивките на HSAs, патем. Тоа е како основна здравствена
планот за нега.
Дозволете ми да ве прашам нешто. Дали вашите вработени се допаѓа идејата да биде во можност да - се разбира
им се допаѓа идејата - вашите вработени се во можност да ја преземат нивната здравствена заштита со нив од работа
на работа - да ги преземат на штедна книшка аспект.
МСП. GELENCHER: Токму така.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е нивни, а не твое.
МСП. GELENCHER: Токму така.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Може ли да прашам Марта прашање?
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Секако.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Марта, имам HSA, па имам некакво искуство со ова, но јас сум
љубопитни како на вашето искуство со нив. Дали тоа - дали тоа може да предизвика да бидат повеќе заинтересирани
во она што се чини, отколку кога сте само за осигурување картичка?
МСП. GLENCHER: Токму така.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Се сеќавам прв пат Одев во продавница за дрога со мојот HSA и
кои им ги презентираше со мојот нов картичка. И знаев Бев - дека моите заштеди - моето здравје заштеди
сметка ќе се плаќа дел од неа. И тие - Овој рецепт имав требаше да биде
379 $. И јас би се добивање на овој рецепт за мошне долго, и немав поим за што станува
требаше да чини. И им реков на druggist, е таму генеричка верзија на ова? Тоа беше
- Тоа се промени мојот начин на размислување во врска со овој целосно. Дали сте имале тоа искуство?
МСП. GELENCHER: токму истото.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Дали сте виделе било каков вид на промена во начинот на вашите вработени да си помисли
во врска со овој како резултат?
МСП. GELENCHER: Па, во среден приход, можете немаат луѓе кои земаат здраво за готово нивните
осигурување или - луѓе кои имаат свои бизнис, тие не се таму во потрага по
некој да ги предаде нешто. Тие се подготвени да работат за да се дојде до местото каде што може да
да си дозволат здравствено осигурување. Тоа е привилегија.
Мислам дека луѓето мислат - сите очекуваат дека тоа е нешто што треба да биде таму, и каде е
парите ќе доаѓаат од? Сите тие само мислам дека сето тоа е таму. Но федералната
Владата, тоа не е нивна надлежност. И јас се чувствувам како тоа е наша одговорност е да
не ни дел. Секој го прави тоа свој дел, тоа ќе ви помогне да го носат товарот - вие само
не можете да очекувате на сојузната влада или држава. Секој човек мора да направи свој дел,
Јас верувам, и ова им помага на секој еден си ја завршат свој дел и се чувствуваат одговорни и носат
се вчита.
СЕКРЕТАР LEAVITT: Нешто што Богата рече и дека Марта рече дека е важно, еден
од работите што тие го прават тука во Сент Лук е дека тие се овозможува на луѓето да знаат што
цените се однапред. Многу луѓе одат до болниците и велат тие, јас би сакал да
знаат колку оваа трошоци. И во болница едноставно не е опремен да се одговори на тоа прашање,
или лекар едноставно не размислуваат за тоа што цената е затоа што обично тоа е само за
обработка на осигурување.
Ова е многу - ова добива во срцето на тоа како ние ги намалува трошоците. Одеднаш луѓето почнуваат
да се прашуваат, дали има генеричка верзија на овој; колку ова би требало да чини? Оние
се видови на прашања што почнуваат да се создаде мали и средни претпријатија со конкурентни производи.
И болници како еден сме во денес доведоа во таа транспарентност, знаејќи ја
квалитет, знаејќи на трошоците, се вклучени во процесот на донесување, многу важен начин да се задржи
трошоци.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Да, тоа е зошто најдобрите здравје здравствениот систем е оној кој признава дека одлуките
направени од страна на лекарите и пациентите се најдобри одлуки. Тоа е најдобро да го држите трошоци. Тоа е
најдобро е да се подобри квалитетот. Тоа е навистина она што се случува во повеќето други аспекти на нашиот пазар.
Тоа не се случи - се случува во здравствената заштита. И политиката што ние сме детали се
се обидува да се поттикне поголем број корисници вклучување со цел да го држите трошоци. И тоа е странски
концепт за многу луѓе, бидејќи тоа не е така се случува со години. И тоа е концептот
тоа, искрено, некои во Вашингтон, не ми се допаѓа поради тоа што е спротивно на филозофијата дека
основа вели дека федералната влада е подобро решение-творецот.
Како и да е, благодарение на што ни се придруживте. Ви благодариме за да се биде иноватор. На даночно намалување се случува
да им помогне на твоите.
МСП. GELENCHER: Да, многу тоа.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: 15.000 $, 7500 $ за еден лице.
МСП. GELENCHER: И не можам да замислам зошто некој не би -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Бидете за тоа?
МСП. GELENCHER: - мислам дека тоа би. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е интересно прашање, особено бидејќи тоа е приходи-неутрален
предлог, кој е важно. Чини пари или губат пари - според експертите, тоа е
приходи-неутрални.
Џонс - Дан Џонс, каде живееш?
Г. Џонс: Во Сент Луис, Мисури.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Старт на силни кардинали?
Г. Џонс: Да, господине. Да, г-дин Претседател.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тие дојдоа во Белата куќа игра.
Г. Џонс: Да. Јас сум мал бизнис вработен на компјутерска компанија надвор од Св Петерс,
Мисури, од областа на компјутери, хардвер, софтвер, одржување консалтинг. И вашиот
здравствена заштита предлог изгледа многу профитабилна за мене. Ако јас одам да се направи, да речеме, ќе даде
груба проценка, 600 $ неделно, и можам да штедам 7500 $ ми даноци, да се добие даночно намалување за
7500 $, го прават математика, јас штедам за 2300 $ една година. Па, бидејќи јас немам осигурување,
дека 2300 $ годишно може да се стави кон осигурување, знаеш?
Да се биде поранешниот - јас сум имал осигурување, и кога го имав, тоа само чува подигање и
и и до. Се започна од $ 170 и кога до $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 и конечно доби
до $ 400. Па, 400 $ за еден месец е $ 4800. Тоа е голем дел од парите од мојата плата, плус
по оданочување. Дека 4800 $ може да се стави кон автомобил, куќа. Морав да го намали затоа што
погледнеме во она што го имате и вашите одлуки да направи како животот лице.
Имаш вашиот мобилен телефон. Не можам да се ослободи на мојот мобилен телефон за она што го правам. На корисниците
треба да бидат способни да ме контактирате. Тоа е наведено во мојот договори. Може ли да се ослободи од електростопанство ми?
Ако ми се допаѓа расипан млеко, секако. Сакам да се ослободи од мојот автомобил? Јас мора да биде во можност да се добие
наоколу. Вие само треба да направите тие одлуки и се погледне на тие одлуки.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Еве класичен човек - млади дечко на пазарот, во основа цени од
на поединецот пазар.
Г. Џонс: Да, господине.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: И планот му помага. Важно Всушност, она што тие беа ми кажуваше кои доаѓаат
во што ќе може да се купи добар план за здравствена заштита за околу 1350 $.
Г. Џонс: Да, ние се гледа во тоа. И во рамките на државата во Мисури можам да добијам за
1300 $ за навистина убаво здравствена заштита на година.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Запамти 2270 $ во даноци.
Г. Џонс: Во текот на годината.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Значи да се стави $ 929 во вашиот џеб.
Г. Џонс: Апсолутно.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Дали има смисла да го направите тоа? Мислам дека тоа го прави.
Г. Џонс: Што можеш да направиш со само малку над - под илјади долари? Тоа е Божиќ,
знаеш? (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Па, зошто да не мислиш за заштеда на тоа? (Laughter.)
Г. Џонс: Да, добро, добив огромна семејство и добив godchild кои, ми купи, купи ми тоа.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Како и да е, постојат многу луѓе кои се чувствуваат како што го правиш само парична казна
кога станува збор за здравствено осигурување, особено кои работат за големите корпорации Америка, која
е во ред. Тоа е само дека системот врши дискриминација против Дан Joneses бидејќи данок кодот
која се разви со текот на времето има направено потешко за него, во однос на други луѓе во нашето општество,
да ги купите осигурување.
И ова е токму она што на овој план е дизајниран да се направи. Ние се обидуваме да се движат некого, како
Дан, од тоа да биде статистика, на неосигурени лице, во осигурување. И тука е логичен
начин на Владата да го стори тоа. И ако луѓето во Вашингтон се сериозни за справување со
на неосигурени, тука е сериозна идеја за нив да се разгледа. Тие се само разрешување
работи, бидејќи на чиста политика, ние да се стави натаму идеи кои се достојни на дебата, и
ние веруваме дека ќе работат. И знам дека нашите граѓаните, сограѓани, без оглед на нивната
политичка партија, се очекува да има сериозна дијалог на конструктивни идеи кои се ставаат
очекувам да бидете сигурни дека луѓето како Дан Џонс имаат приватно осигурување. И јас ви се заблагодарам
за доаѓање и споделување - колку луѓе работи во вашата фирма?
Г. Џонс: Три полно работно време вработените во право сега, но се надевам дека повеќе.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Но ти си расте.
Г. Џонс: Апсолутно.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Не сте.
Г. Џонс: Малите бизниси, тие растат. И толку повеќе пари ќе спаси на патот, на
повеќе можете да расте.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: таму да одите. Па, ви благодарам за кои доаѓаат.
Г. Џонс: Ви благодарам, господине Претседател.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Том. Ви благодариме доаѓање, Том.
Г. Beauregard: Секако.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Том Beauregard. Што ви е направам?
Г. Beauregard: Јас води бизнис во рамките на Обединетите Здравствената заштита, кои се фокусирани на проширување на пристап
на неосигурени.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: О, навистина?
Г. Beauregard: па ќе видиме вашата даночна паритет предлог како важна. Тука навистина е потребна
да се вид на ниво на полето за играње меѓу на работодавачот пазарот и на поединецот пазарот.
Па сме сведоци на мали работодавачите кои се имаат тешко време престојуваат во игра, затоа
на достапност. Можеме да видиме повеќе и повеќе работници на независен статус; околу 20 проценти
од населението сега работи во независна изведувачот консултант средина каде што традиционалните
здравствено осигурување не е достапна.
А потоа и другите нешто што го гледате е само измени на пазарот на труд, каде што имаш луѓе
се движат од работа да се заврши работата. Така, просечниот индивидуални ќе има околу 10 работни места низ својата кариера
сега.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е во право.
Г. Beauregard: Значи навистина не е потреба за -
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е еден интересен момент - Извинете. Многу луѓе во Америка веројатно
знаат ова, но само во случај тие не се направи, повеќето - Луѓето се менуваат работните места, како, седум или осум
пати пред да си 35 години во Америка овие денови.
Г. Beauregard: И тоа е забрзување.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа значи дека подобро да има пренослив план за здравствена заштита.
Г. Beauregard: Значи тоа е достапност и тоа е преносливост. И оние кои се две категории
кои се навистина важно да се фокусираме. И ако гледаме на данок предлог, тоа е вашата
точка, ако тоа може да биде заедно со државата иницијативи - така финансирање за лица со ниски приходи поединци
- И потоа да ги точка, од суштинско значење корист планови. Мораме да се фаќате за приватниот сектор
иновација, кој е - што има дизајни, кои, всушност, се разумни и прифатливи.
Па мислам дека партнерството помеѓу федералните, државните и приватниот сектор, ние може да се прошири здравје
осигурување на прифатлива основа.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Ја ценам вашата студирањето тоа. Можеби ќе треба да се дојде до Вашингтон
да сведочат. (Laughter.) Ви благодарам многу.
Зошто да не заврши со Esmerelda? Esmerelda, добредојдени.
МСП. WERGIN: Ви благодарам.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Вие сте еден - каде работиш?
МСП. WERGIN: Јас работам во ресторан на баба ми, Тортиљи Ninfa е. Јас сум келнерка таму.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Ninfa е? Можете да го препорачате?
МСП. WERGIN: Па, да. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Како се вашите сирење enchiladas?
МСП. WERGIN: Совршена. (Laughter.) И таа го прави ги себе.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: таа е навистина?
МСП. WERGIN: Да, таа се враќа таму.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Што е нејзиното име? Ninfa?
МСП. WERGIN: Ninfa.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Тоа е она што мислев. Добро. Брак?
МСП. WERGIN: Да, оженет и има две деца.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: И колку години?
МСП. WERGIN: Имам две-годишен и седум-годишен. Двете момчиња.
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Чудесната, прекрасен. И така ни го кажете вашето здравствено осигурување приказна.
МСП. WERGIN: Па, мислам дека повеќе или помалку, некои работни места ви ги понудиме планови за здравствено осигурување, но
тие ги покриваат ништо. И ти си плаќаат толку многу еден месец за оваа полиса за осигурување, но сепак
Тоа навистина е ништо што ви треба.
Токму сега јас и мажот ми се вид на прави нашата домашна задача на различни планови за осигурување
и политики и такви работи. Но, тоа е навистина тешко да се најде еден што се случува за да одговараат на
вашето семејство потреби. , А потоа еднаш конечно најде дека, само Х сума на долари кој се
плаќаат од вашиот џеб еден месец е многу тешко да се направи, особено со две мали
момчиња кои сакаат да се кандидира во ѕидови и да се повредат самите цело време. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Овој план ние очертахме би спаси Esmerelda и нејзиното семејство $ 3500 годишно.
Дали има смисла да се на ниво на полето за играње и имаат рационално данок код и овозможи нејзино
да биде во можност да купат здравствено осигурување? Јас мислам дека го прави тоа. Наместо вашето семејство
седат надвор од системот, мелење далеку се обидувам да се најде здравствен систем кој тие можат да
си ги дозволат, зошто да не им помогне да си ги дозволи здравје заштита преку создавање на данокот кодот фер?
Тоа е се што ние бараме.
Зарем не е тоа нели?
МСП. WERGIN: О, што и да каже, г-дин Претседател. (Laughter.)
ПРЕТСЕДАТЕЛОТ: Esmerelda, Ви благодариме за доаѓање.
Се надевам дека луѓето се здобија со вкус на она што ние се обидуваме да се направи, дека овој план им помага на луѓето да бидат
можат да си дозволат приватно здравствено осигурување, и што е навистина во сржта на добра здравствена заштита.
Добра здравствена заштита е систем на здравствена заштита, каде што Владата им помага на луѓето кои им треба помош како
сиромашните, оние кои се тешки за да се осигура. Дел од она што ние го признае е дека Мајк треба да
даде држави флексибилност за да им помогне постави ризик базени, за да може да додадете избор кога станува
збор за индивидуализирана пазари. Но, во крајна линија, најдобар план за здравствена заштита е оној кој верува
луѓе како Esmerelda и нејзиното семејство, или Џонс - Дан Џонс - да донесува одлуки, и е
оној кој им овозможува на нашите мал бизнис сектор да остане економски одржлива.
Мислевме долго и тешко околу тоа што да предложи. Ние предложи храбар иницијатива, иницијатива
што се акции [sic] надвор од системот, па луѓето се третирани праведно. И знам дека Американците
се очекува дека Конгресот на САД ќе се земе добар поглед на сите идеи за да се утврди
како најдобро да се направи овој здравствен систем работи добро.
И јас Ви благодариме на сите за кои доаѓаат и давање ни шанса да разговараат со вас. Ја ценам
Вашата искреност, и да ја цениме она што го правите за земјата. Ви благодариме. Добра работа.